孙祥宙教授认为，这个判断的过程，女方也应该参与进来。
门诊会碰到这样的情况，妻子陪丈夫来看病，男方捏完模具告诉医生，自己有三级到四级的水平，但女方却认为，三级都很勉强。
因为夫妻生活是双方参与的，所以看病也由双方一起反馈会更好。孙祥宙教授强调，如果女方太强势，给男方太大压力，对男方的治疗会有很大负面影响。所以当男方表现不够好时，女方要积极地鼓励。两个人一起积极面对，对疾病诊治有很大的帮助。
哪些因素会引起ED？
精神心理、血管功能、雄激素、神经传导
有一些患者，得到医生和家人的很多鼓励，之后不用吃药，效果也挺好。如果当天喝了酒或很疲惫，偶尔一两次不行，不用过度紧张，之后慢慢就恢复了。这种情况可能与环境、心理等因素有关。
而有些人在出现这种情况时，常常怀疑自己得了ED，日思夜想，加重思想负担，反而真的不行了。如果在和平时一样的环境下，连续3-4次都这样，那你再到医院去评估一下，看看激素水平、血管功能、神经功能有没有问题。
很多人说前列腺炎、精索静脉曲张会引起ED，是真的吗？
其实前列腺炎并不是ED的直接因素，两者之间没有明显的因果关系，不能说前列腺炎导致了ED，只能说在前列腺炎人群里，ED的发生比例会比一般人群要高。
另外，精索静脉曲张一般不会直接导致ED，不过近几年的研究发现，精索静脉曲张严重的患者，更年期会提早发生，患者可能在40多岁时激素过早下降，出现ED。但这两者也不是直接的因果关系。
为什么说ED是男性整体健康的风向标？
中山医科大学附属第一医院医学研究者们率先在国内提出来这个观点。
他们发现，在有些ED患者中，即使没有心脑血管疾病或糖尿病等代谢性疾病，可能血管和代谢也已经异常，如果不去调整生活方式，那么5年、10年后，就可能发生心血管事件，甚至出现心绞痛或心梗。
临床医生碰到不少这样的例子，所以探寻ED的病因很重要。医生要提醒患者，一旦发现ED，就要到医院去评估血管、神经功能，激素有没有出问题。
当还没有大问题时，患者完全可以通过改变生活方式来逆转疾病，达到根治的目的。同时，也会减少患心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的风险。可以说，ED是男性健康的风向标和预警信号。
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